Richiesta iscrizione corso codice 2026-1
indietro
INFORMAZIONI CORSO
Codice
2026-1
Data scadenza iscrizione
15/05/2026
Sede
Sestri Levante
Data
28-29 Maggio 2026
Crediti ECM
13,3
Codice Provider ECM
1926
Numero Evento ECM
486428
Edizione ECM
1
Titolo
CONVEGNO NAZIONALE AIRM 2026: LA RADIOPROTEZIONE MEDICA DA CHERNOBYL ALL'IA
Compila tutti i campi sottostanti.
I campi marcati con
sono campi obbligatori
INFORMAZIONI PERSONALI
Cognome
Nome
Nazionalità
Italia
Afghanistan
Isole Arand
Albania
Algeria
Samoa Americane
Andorra
Angola
Anguilla
Antartide
Antigua e Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaigian
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Bielorussia
Belgio
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia Erzegovina
Botswana
Isola Bouvet
Brasile
Territorio Britannico dell'Oceano Indiano (BIOT)
Isole Vergini Britanniche
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambogia
Camerun
Canada
Capo Verde
Isole Cayman
Repubblica Centrafricana
Ciad
Cile
Cina
Isola di Natale
Isole Cocos (Keeling)
Colombia
Comore
Congo
Isole Cook
Costa Rica
Croazia
Cipro
Repubblica Ceca
Repubblica Democratica del Congo
Danimarca
Gibuti
Dominica
Repubblica Dominicana
Timor Est
Ecuador
Egitto
El Salvador
Guinea Equatoriale
Eritrea
Estonia
Etiopia
Isole Falkland
Isole Faroe
Micronesia
Isole Figi
Finlandia
Francia
Guiana Francese
Polinesia Francese
Territori Australi Francesi
Gabon
Gambia
Georgia
Germania
Ghana
Gibilterra
Grecia
Groenlandia
Granada
Guadalupa
Guam
Guatemala
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Isole Heard e McDonald
Honduras
Hong Kong
Ungheria
Islanda
India
Indonesia
Iraq
Irlanda
Israele
Costa d'Avorio
Giamaica
Giappone
Giordania
Kazakistan
Kenya
Kiribati
Kuwait
Kirghizistan
Laos
Lettonia
Libano
Lesotho
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Lussemburgo
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malesia
Maldive
Mali
Malta
Isole Marshall
Martinica
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Messico
Moldova
Monaco
Mongolia
Montserrat
Marocco
Mozambico
Myanmar (Birmania)
Namibia
Nauru
Nepal
Paesi Bassi
Antille Olandesi
Nuova Caledonia
Nuova Zelanda
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Isola Norfolk
Corea del Nord
Isole Marianne Settentrionali
Norvegia
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nuova Guinea
Paraguay
Perù
Filippine
Isola Pitcairn
Polonia
Portogallo
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Romania
Russia
Ruanda
Sant'Elena
Samoa
San Marino
Arabia Saudita
Senegal
Serbia e Montenegro
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovacchia
Slovenia
Isole Solomon
Somalia
Sud Africa
Corea del Sud
Spagna
Sri Lanka
Suriname
Svezia
Svizzera
Siria
Taiwan
Thailandia
Togo
Isole Tokelau
Tonga
Trinidad e Tobago
Tunisia
Turchia
Uganda
Ucraina
Emirati Arabi Uniti
Regno Unito
Stati Uniti
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Città del Vaticano
Venezuela
Vietnam
Sahara Occidentale
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Luogo di nascita
Data di nascita
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
Codice Fiscale
CONTATTI
Email
Telefono fisso
Cellulare
Fax
Indirizzo
Regione
Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
Sardegna
Sicilia
Toscana
Trentino Alto Adige
Umbria
Valle Aosta
Veneto
Città
Provincia
Agrigento
Alessandria
Ancona
Aosta
Arezzo
Ascoli Piceno
Asti
Avellino
Bari
Barletta-Andria-Trani
Belluno
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Bolzano
Brescia
Brindisi
Cagliari
Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Forlì-Cesena
Ferrara
Firenze
Foggia
Forlà
Frosinone
Genova
Gorizia
Grosseto
Imperia
Isernia
L'Aquila
La Spezia
Latina
Lecce
Lecco
Livorno
Lodi
Lucca
Monza e Brianza
Macerata
Mantova
Massa|Carrara
Matera
Messina
Milano
Modena
Napoli
Novara
Nuoro
Oristano
Padova
Palermo
Parma
Pavia
Perugia
Pesaro e Urbino
Pescara
Piacenza
Pisa
Pistoia
Pordenone
Potenza
Prato
Ragusa
Ravenna
Reggio Calabria
Reggio Emilia
Rieti
Rimini
Roma
Rovigo
Salerno
Sassari
Savona
Siena
Siracusa
Sondrio
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Trieste
Udine
Varese
Venezia
Verbania
Vercelli
Verona
Vibo Valentia
Vicenza
Viterbo
Repubblica San Marino
CAP
PROFILO PROFESSIONALE
AVVISO
: i crediti formativi (ECM) dell’evento potranno essere erogati per la sola professione di Medico-Chirurgo, secondo quanto indicato nel "Programma scientifico"
Professione
MEDICO CHIRURGO
BIOLOGO
FISICO
CHIMICO
INFERMIERE
TSRM
ASSISTENTE SANITARIO
TECNICO DELLA PREVENZIONE NELL'AMBIENTE E NEI LUOGHI DI LAVORO
ALTRO
Disciplina formativa/Specializzazione
MEDICO AUTORIZZATO/MEDICINA DEL LAVORO
MEDICO AUTORIZZATO/IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
MEDICO AUTORIZZATO/MEDICINA LEGALE
MEDICO AUTORIZZATO/MEDICINA PREVENTIVA DEI LAVORATORI E PSICOTECNICA
MEDICO COMPETENTE/MEDICINA DEL LAVORO
MEDICO COMPETENTE/IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
MEDICO COMPETENTE/MEDICINA LEGALE
MEDICO COMPETENTE/MEDICINA PREVENTIVA DEI LAVORATORI E PSICOTECNICA
MEDICO AUTORIZZATO/MEDICINA NUCLEARE
MEDICO AUTORIZZATO/RADIOLOGIA
ALTRO
SPECIALIZZANDO
Specifica altra professione
Numero iscrizione Ordine/Collegio/Ass.prof.li
Sigla provincia di iscrizione
Agrigento
Alessandria
Ancona
Aosta
Arezzo
Ascoli Piceno
Asti
Avellino
Bari
Barletta-Andria-Trani
Belluno
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Bolzano
Brescia
Brindisi
Cagliari
Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Forlì-Cesena
Ferrara
Firenze
Foggia
Forlà
Frosinone
Genova
Gorizia
Grosseto
Imperia
Isernia
L'Aquila
La Spezia
Latina
Lecce
Lecco
Livorno
Lodi
Lucca
Monza e Brianza
Macerata
Mantova
Massa|Carrara
Matera
Messina
Milano
Modena
Napoli
Novara
Nuoro
Oristano
Padova
Palermo
Parma
Pavia
Perugia
Pesaro e Urbino
Pescara
Piacenza
Pisa
Pistoia
Pordenone
Potenza
Prato
Ragusa
Ravenna
Reggio Calabria
Reggio Emilia
Rieti
Rimini
Roma
Rovigo
Salerno
Sassari
Savona
Siena
Siracusa
Sondrio
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Trieste
Udine
Varese
Venezia
Verbania
Vercelli
Verona
Vibo Valentia
Vicenza
Viterbo
Repubblica San Marino
Medico autorizzato
NO
SI
Iscrizione elenco nazionale MA numero
Iscrizione elenco nazionale MA anno
Svolge attività in qualità di:
LIBERO PROFESSIONISTA
DIPENDENTE
CONVENZIONATO
DATI FISCALI
Intestazione / Ragione Sociale
Codice Fiscale
Partita IVA
Indirizzo
Provincia
Agrigento
Alessandria
Ancona
Aosta
Arezzo
Ascoli Piceno
Asti
Avellino
Bari
Barletta-Andria-Trani
Belluno
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Bolzano
Brescia
Brindisi
Cagliari
Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Forlì-Cesena
Ferrara
Firenze
Foggia
Forlà
Frosinone
Genova
Gorizia
Grosseto
Imperia
Isernia
L'Aquila
La Spezia
Latina
Lecce
Lecco
Livorno
Lodi
Lucca
Monza e Brianza
Macerata
Mantova
Massa|Carrara
Matera
Messina
Milano
Modena
Napoli
Novara
Nuoro
Oristano
Padova
Palermo
Parma
Pavia
Perugia
Pesaro e Urbino
Pescara
Piacenza
Pisa
Pistoia
Pordenone
Potenza
Prato
Ragusa
Ravenna
Reggio Calabria
Reggio Emilia
Rieti
Rimini
Roma
Rovigo
Salerno
Sassari
Savona
Siena
Siracusa
Sondrio
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Trieste
Udine
Varese
Venezia
Verbania
Vercelli
Verona
Vibo Valentia
Vicenza
Viterbo
Repubblica San Marino
Comune
CAP
DICHIARO
Dichiaro di essere stato reclutato
NO
SI
Dalla seguente impresa commerciale in ambito sanitario
- Ai sensi dell'art.46 del D.p.r. 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni, dichiaro e attesto la veridicità delle informazioni sopraindicate.
- Dichiaro inoltre di non aver superato il limite di 1/3 dell’obbligo formativo in qualità di reclutato (art. 80 Accordo Stato Regioni 2017).
- Autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.196 "Codice in materia di protezione dei dati personali per le finalità dell'Associazione".
Autorizzo
